Cirurgia de Pterígio: Preparo, Dia da Cirurgia e Recuperação

Lavar roupa na máquina, estender e dobrar costumam ser liberados nos primeiros dias, desde que sem esforço pesado. O que preocupa não é a tarefa em si, e sim três coisas que vêm junto: esforço com peso (baldes, bacias cheias), abaixar a cabeça repetidamente e o contato com produtos de limpeza. Sabão em pó, água sanitária e amaciante podem respingar e irritar o olho operado. Se for lavar à mão ou usar tanque, use óculos de proteção e evite inclinar o rosto sobre a água. Para estender no varal sob o sol, use óculos escuros.

Sim, com cuidado para não entrar água, xampu ou condicionador no olho. Nos primeiros dias, o mais seguro é lavar com a cabeça inclinada para trás — no salão ou deitado no chuveiro — em vez de para a frente. Evite banho muito quente, porque o vapor aumenta o desconforto. Seque o rosto dando toques com a toalha, sem esfregar o olho.

Nos primeiros dias, evite abaixar a cabeça de forma repetida ou prolongada e evite levantar peso. Esses movimentos aumentam a pressão nos vasos da região e podem favorecer sangramento no enxerto recém-operado — o que não costuma ser grave, mas prolonga a vermelhidão. Agachar para pegar algo no chão, mantendo a cabeça mais ereta, é preferível a inclinar o tronco para a frente.

Prefira dormir de barriga para cima ou sobre o lado do olho não operado, para não pressionar nem esfregar o olho durante a noite. Se houver orientação para usar protetor ocular enquanto dorme, use — o maior risco noturno é coçar o olho sem perceber.

Sim, não há restrição formal — usar telas não prejudica a cicatrização. O que acontece é que, diante da tela, a frequência de piscar cai e o olho resseca, o que aumenta a sensação de areia nessa fase. Faça pausas e use o lubrificante prescrito. Se incomodar muito nos primeiros dias, reduza o tempo de tela por conforto, não por risco.

Só depois que a visão estiver confortável e estável, e com liberação na consulta de retorno. No dia da cirurgia você não pode dirigir de jeito nenhum. Nos primeiros dias, o lacrimejamento e a sensibilidade à luz atrapalham, especialmente à noite e sob sol forte.

Caminhada leve costuma ser liberada cedo. Musculação, corrida, esportes de contato e qualquer atividade com esforço intenso ou risco de trauma devem esperar cerca de 2 semanas, com liberação individual. Piscina e mar exigem mais tempo — em geral 4 semanas — pelo risco de contaminação.

Depende do trabalho. Atividades de escritório costumam ser retomadas em 3 a 5 dias. Trabalho ao ar livre — construção, pesca, agricultura, entregas — exige esperar mais e, principalmente, retornar com proteção ocular: é a mesma exposição solar que causou o pterígio que pode fazê-lo voltar.

Maquiagem nos olhos — rímel, lápis, sombra — só após liberação médica, em geral algumas semanas. Partículas de produto e o próprio ato de remover aumentam o risco de irritação e contaminação. Produtos no restante do rosto costumam ser liberados antes.

Ao ar livre, sim — com filtro UV 400 e, de preferência, proteção lateral. Em ambiente fechado não é necessário, mas muita gente se sente melhor com eles nos primeiros dias por causa da sensibilidade à luz. A proteção solar não é só para a recuperação: ela é permanente, porque a radiação ultravioleta é o principal fator ligado à volta do pterígio.

Não nas primeiras semanas. O uso é retomado apenas após a cicatrização completa do enxerto e com liberação na consulta. Em alguns casos, a adaptação da lente muda depois da cirurgia, porque a remoção do pterígio altera a curvatura da córnea.

Sim, e costuma assustar mais do que deveria. A área do enxerto fica avermelhada por semanas — é a aparência normal de um tecido cicatrizando na superfície do olho. A vermelhidão é mais intensa na primeira semana e diminui ao longo de 4 a 8 semanas. O que não é esperado: dor forte que não cede com analgésico comum, piora da visão, secreção amarelada ou esverdeada, ou o enxerto com aspecto deslocado. Nesses casos, procure a equipe sem esperar o retorno.

Pode. A técnica com enxerto conjuntival reduz muito esse risco em comparação com a remoção simples, e a proteção solar no pós-operatório é o fator que você mais controla. Veja as taxas de recidiva por técnica e o que elas significam em Manaus.

Depende de quanto o pterígio estava afetando a córnea. Quando havia astigmatismo induzido pelo tecido, costuma haver melhora após a cicatrização — mas ela aparece ao longo de semanas, não imediatamente, e pode exigir nova medida de grau. Se a córnea já tinha sido alterada de forma permanente, parte da distorção pode permanecer. Essa expectativa deve ser discutida antes da cirurgia, não depois.

Os retornos são programados na alta e costumam se concentrar nos primeiros dias e nas primeiras semanas, com avaliações mais espaçadas depois. Eles servem para acompanhar a cicatrização do enxerto, ajustar os colírios e identificar sinais precoces de recidiva — que são muito mais fáceis de manejar quando detectados cedo.

O pterígio bilateral é comum em quem tem alta exposição solar. Cada olho é operado separadamente, com intervalo de algumas semanas, para acompanhar a cicatrização do primeiro e manter o paciente com visão confortável durante a recuperação.

O Dr. Diego Mascato (CRM-AM 8807 · RQE 4628) realiza cirurgia de pterígio com enxerto conjuntival autólogo no Julia Herrera Hospital de Olhos, Adrianópolis. Segunda a sexta, 10h–12h e 13h30–19h30; sábado, 8h–12h. Endereço, convênios e agendamento.